Οι καρδιοπαθείς με κορωνοϊό και η θεραπεία τους-Άρθρο του Καθηγητή Δημήτρη Κρεμαστινού

937

Δυστυχώς η υπερπληροφόρηση και στο θέμα του κορωνοϊού COVID 19
οδηγεί σε επικίνδυνη παραπληροφόρηση η οποία είναι δυνατόν να έχει
επιπτώσεις στην υγεία και την ζωή των αρρώστων που πάσχουν από
σοβαρές παθήσεις. Μεγάλη ανησυχία επικρατεί μεταξύ των ανθρώπων
με καρδιακές παθήσεις που λαμβάνουν θεραπεία εν όψει αυτού του
κορωνοϊού.

Μεμονωμένες δημοσιεύσεις από την Κίνα ενοχοποιούν
φάρμακα που λαμβάνουν οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση και στεφανιαία νόσο για την κακή εξέλιξη τους όταν προσβληθούν από κορωνοϊό.

Συγκεκριμένα ενοχοποιούν τους αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου
και τους ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης που διαχρονικά έχουν
αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικά φάρμακα για την αντιμετώπιση των παθήσεών τους. Η τυχόν διακοπή τους ασφαλώς θα βλάψει την βασική τους καρδιοπάθεια και ιδίως αυτούς που πάσχουν από καρδιακή
ανεπάρκεια.

Τόσον η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία όσον και η Ευρωπαϊκή
συνιστούν να μην ληφθούν υπ΄όψιν οι μικρές αυτές μεμονωμένες μελέτες ως ατεκμηρίωτες. Μόνο οι πολυκεντρικές τυχαιοποιημένες μελέτες θεωρούνται αξιόπιστες.


Όμως γενικότερα έχει τονισθεί ότι τα προληπτικά μέτρα είναι τα ίδια για
τους καρδιοπαθείς όπως ακριβώς και για το γενικό πληθυσμό.
Όσον αφορά τις ιδιομορφίες της ειδικής φαρμακευτικής θεραπείας που
πρέπει να λαμβάνουν οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να
στοχεύουν στην αποσυμφόρηση των πνευμόνων. Το ίδιο πρέπει να
συμβαίνει για τους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή υπέρταση έτσι
ώστε οι εργαστηριακές εξετάσεις τους να βρίσκονται μέσα στα
φυσιολογικά πλαίσια.

Από την μεγάλη εμπειρία που προκύπτει από την μελέτη των αρρώστων
στην Κίνα οι υψηλού κινδύνου ασθενείς θεωρούνται κατά σειρά
συχνότητας οι πάσχοντες από καρδιοαγγειοπάθειες, σακχαρώδη διαβήτη, νοσήματα του αναπνευστικού συστήματος και υπέρταση. Οι ασθενείς που χαρακτηρίζονται ως υψηλού κινδύνου συνιστάται να
αυτοαπομονώνονται μέσα στο σπίτι τους χωρίς κατά το δυνατόν να ως γενικότερα έχει τονισθεί ότι τα προληπτικά μέτρα είναι τα ίδια για
τους καρδιοπαθείς όπως ακριβώς και για το γενικό πληθυσμό.

Όσον αφορά τις ιδιομορφίες της ειδικής φαρμακευτικής θεραπείας που
πρέπει να λαμβάνουν οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να
στοχεύουν στην αποσυμφόρηση των πνευμόνων. Το ίδιο πρέπει να
συμβαίνει για τους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή υπέρταση έτσι
ώστε οι εργαστηριακές εξετάσεις τους να βρίσκονται μέσα στα
φυσιολογικά πλαίσια.

Από την μεγάλη εμπειρία που προκύπτει από την μελέτη των αρρώστων
στην Κίνα οι υψηλού κινδύνου ασθενείς θεωρούνται κατά σειρά
συχνότητας οι πάσχοντες από καρδιοαγγειοπάθειες, σακχαρώδη διαβήτη, νοσήματα του αναπνευστικού συστήματος και υπέρταση. Οι ασθενείς που χαρακτηρίζονται ως υψηλού κινδύνου συνιστάται να
αυτοαπομονώνονται μέσα στο σπίτι τους χωρίς κατά το δυνατόν να έρχονται σε άμεση επαφή με παιδιά τα οποία μπορεί να είναι
ασυμπτωματικοί φορείς της νόσου.

Η ίδια δυστυχώς παραπληροφόρηση που ισχύει για τους αναστολείς του
μετατρεπτικού ενζύμου και τους ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης ισχύει και για την χρήση των αντιπυρετικών – αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Δυστυχώς οι μη υπεύθυνες ενημερώσεις δεν αφορούν μόνο τις
ενημερώσεις από τα μαζικά μέσα ενημέρωσης αλλά έχουν επεκταθεί και
στον επιστημονικό χώρο.

Οι πολίτες πρέπει να προσέχουν μόνο τις υπεύθυνες ενημερώσεις και τις
κατευθυντήριες οδηγίες που υποστηρίζονται από τις διεθνώς αποδεκτές
επιστημονικές εταιρείες και φυσικά τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.
Κάθε άλλη πληροφορία εντάσσεται στην αγωνία που επικρατεί μεταξύ
του γενικού πληθυσμού ο οποίος είναι ευεπίφορος να ακούσει
οποιαδήποτε πληροφορία που καταχωρείται ανεξέλεγκτα στο Internet.

(Δημοσιεύτηκε την Πέμπτη 19 Μαρτίου2020 στην εφημερίδα ΝΕΑ)